miércoles, 13 de abril de 2011

BETSY CARMONA

BARITOSIS



  
DEFINICIÓN

Una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de polvo de bario o que contengan compuestos de bario. It is generally a benign condition that doesn't cause symptoms other than irritation. Es generalmente una enfermedad benigna que no causa otros síntomas de irritación.
Es extremadamente rara, la forma benigna de neumoconiosis que causa el crecimiento excesivo de poco o nada, endurecimiento, y / o cicatrices en el tejido del pulmón (fibrosis).Neumoconiosis causada por la acumulación de las partículas inhaladas e implica una reacción del tejido en el pulmón. En el caso de baritosis, las partículas inhaladas se componen de sulfato de bario y está bien descrita en los trabajadores que aplastan y muelen los compuestos que contienen bario, un mineral que se encuentra en las pinturas, papel, cerámica, vidrio, componentes electrónicos de goma, y en los lodos de perforación y exploración de gas de petróleo. Baritosis se caracteriza típicamente por una mezcla de fina y punteada muy anular (anillo-como) y algunas lesiones nodulares grandes lesiones ligeramente en el pulmón. La afección generalmente aparece 1 a 2 años después de la exposición, no afecta la función del pulmón, y parece desaparecer sin tratamiento después de la exposición termina.
SINTOMAS DE LA BARITOSIS
The list of signs and symptoms mentioned in various sources for Baritosis includes the 4 symptoms listed La lista de los signos y síntomas mencionados en diversas fuentes de baritosis incluye los cuatro síntomas que se enumeran a continuación:
·         Asintomática
·         Tos
·         Sibilancia
·         Irritación de la nariz
TRATAMIENTO
No hay ningún tratamiento específico y eficaz para baritosis. Se recomienda evitar la exposición posterior al polvo.
Una vez establecido el daño, este es irreversible, y el único tratamiento posible es el de soporte, que pretende aliviar los síntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la función respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros agentes agresivos para la vía respiratoria.



JEYSI GARCIA

CALICOSIS


(Del griego chalix, ikos. cal) Sinónimo: MAL DE SAN ROQUE TISIS DE LOS PICAPEDREROS.
Neumoconiosis provocada por la inhalación de polvos minerales (picapedreros, picadores de piedras de molino, trabajadores de las canteras, de la porcelana) Se ha demostrado que el agente nocivo sobre el pulmón es la sílice y no la cal Este término debería pues ser reemplazado por el de silicosis.

¿Cuándo la silicosis tiene que ver con el trabajo?
La Calicosis tiene que ver con el trabajo cuando es  diagnosticada como enfermedad profesional por un médico  ocupacional  que  determine que  es producto de  la exposición al    tipo de  trabajo que se realiza El tiempo necesario para determinar una neumoconiosis  por  Calicosis  es  variable  por  lo común se requieren años.
QUIENES ESTAN EXPUESTOS
Picapedreros
 Picadores de piedras de molinos
 Trabajadores de las canteras, de mármol o cemento

CONSECUENCIAS PARA EL TRABAJADOR
Por la naturaleza de los trabajos de la minería existe el riesgo que todo hombre que entra a una mina y comience a respirar el elemento que provoca la silicosis El tiempo que se necesita para contraer la silicosis depende de varios factores tales como:
 1 Cantidad de sílice libre cristalizado que contiene las minas y rocas
2 Cantidad de polvo en el ambiente de trabajo
3 Tamaño de las partículas del polvo de sílice
 4 Tiempo de permanencia en el ambiente contaminado
5 Vulnerabilidad del trabajador



¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO QUE  PRODUCEN LA ENFERMEDAD? 
La Calicosis se produce por factores de origen físico,  y químicos.
 Enfermedad de origen químico: Las materias empleadas en las industrias al penetrar en el cuerpo humano pueden determinar en diversos estados patológicos  (tecnopatías)  Se distinguen dos grupos de tecnopatías uno  comprende  todas aquellas que  son provocadas particularmente por la acción mecánica de polvos  en el segundo grupo se reúnen las que resultan de la acción química de las sustancias absorbidas por el obrero en el curso de sus tareas cotidianas.
 Tecnopatías en sentido amplio Caracteres físicos, químicos y biológicos de los polvos.
 Los residuos sólidos son los más importante Se desprenden de los materiales de trabajo en forma de polvo y al actuar sobre el cuerpo son causas de trastornos diversos algunos muy graves Atendiendo a su origen los polvos se clasifican en minerales (hierro, carbón, sílice) vegetales (harinas, fibras, vegetales) y animales (polvos desprendidos al tratar plumas, pelos, huesos, etc.)

 Mecanismo de acción de los polvos.
 La acción de los polvos sobre el organismo depende de su naturaleza química tamaño forma y consistencia de las partículas vías de penetración y localización. La acción mecánica de los polvos comúnmente se agrega una acción química que depende naturalmente de las sustancias que lo forman.
 Neumoconiosis.
La neumoconiosis reúne  todas  las  afecciones  del  aparato  respiratorio particularmente  del pulmón provocadas por la entrada  y fijación de polvos de naturalezas diversas (mineral, vegetal, animal) que provienen de los materiales de trabajo.
 Dichos polvos pueden actuar de varias maneras provocando reacciones mecánicas y químicas, irritaciones, inflamaciones, procesos tóxicos, infecciosos, alérgicos y cancerígenos.
 Las defensas del organismo contra los polvos están representadas por los pelos que se hallan a la entrada de las fosas nasales y que actúan a la manera  de una tamiz que detiene buena cantidad de polvos que están suspendidos en el aire por ciertas células del pulmón que tienen la misión de englobar a las partículas extrañas por la incitación de las terminaciones nerviosas que al ser estimuladas por las partículas extrañas provoca el estornudo

Neumoconiosis provocadas por polvos de origen mineral.
 Silicosis (provocada por la sílice) las profesiones más comunes son, picapedreros, marmolistas, pulidores de vidrio, porcelaneros. La silicosis, abarcan, aproximadamente, el 50% del conjunto de los casos de neumoconiosis.


CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA CALICOSIS
MÉTODOS DE PREVENCIÓN 
Disminuir la exposición constante con el compuesto Utilizar instrumentos de medición para valorar el ambiente Exámenes médicos (cada 6 meses o cada año) Utilización de los EPP, Capacitación para el uso mantenimiento, limpieza y almacenamiento de los EPP.

CONTROLES            
 Medio 
Métodos húmedos           
 Ventilación localizada                     
  Utilización de los EPP, respiradores, gafas  y guantes

RECOMENDACIONES
 Entrenar y capacitar al personal           
 Evaluar las condiciones de salud de los empleados            
Monitorear el ambiente          
  Dotar al personal de los EPP adecuados

 Hoy en día a pesar de todas las normas que existen en Colombia para proteger a los trabajadores no todos los empleadores cumplen a cabalidad con sus obligaciones, esto trae como consecuencia que los trabajadores estén expuestos a contraer enfermedades de origen profesional y a sufrir accidentes de trabajo, lo cual no sólo afecta al trabajador sino también a su familia y en general a nuestra sociedad

ANA MARIA GONZALEZ

Bisinosis


La bisinosis, también conocida como fiebre del lunes, es una enfermedad pulmonar ocupacional  causada por la inhalación de polvos de fibras textiles en trabajadores de algodón y, en menor grado lino, cáñamo y yute.  Ocurre en trabajadores de la industria textil especialmente que trabajan en ambientes cerrados y poco ventilados. Por lo general causa estrechamiento de la tráquea y bronquios pulmonares, destrucción del parénquima pulmonar y, a menudo, muerte por infecciones respiratorias e insuficiencia respiratoria. La bisinosis fue frecuente en las revoluciones industriales de diferentes países y en el presente es más común en países en vías de desarrollo, afectándose en especial quienes abren los fardos de algodón y quienes procesan el algodón.

Patología

El asma ocupacional, incluyendo la bisinosis, es el trastorno ocupacional respiratorio más frecuente. La exposición a polvo orgánico o químico puede producir asma profesional como consecuencia de una respuesta del sistema inmune y broncoconstricción. En la bisinosis, es frecuente ver una disminución del volumen espiratorio forzado durante la jornada laboral el día lunes, después de tener el fin de semana libre. Los grados mayores de afección pulmonar se dan en los trabajadores fumadores. Aunque no está del todo claro, el principal agente responsable de la bisinosis son las concentraciones elevadas de endotoxina de los bacilos gramnegativos presentes en el aire ambiente
La exposición crónica a estos polvillos orgánicos pueden causar irritación del alveolo o alveolitis, fibrosis y, eventualmente, una enfermedad pulmonar intersticial o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Etiología

El agente causal de los trastornos pulmonares observados en la bisinosis permanece aún desconocido, aunque puede que tenga un factor etiológico mixto, incluyendo las bacterias de este ambiente laboral y sus toxinas. Otra teoría incluye la presencia de algún componente de la hoja del algodón que causa una reacción inmunitaria distinta al asma ocupacional.

Cuadro clínico

La bisinosis se manifiesta con opresión en el pecho y sibilancias que se auscultan cuando la persona respira. Los síntomas por lo general solo aparecen durante el primer día del trabajo después de varios días de descanso y, a diferencia del asma, tienden a disminuir tras una exposición repetida a tal punto que la opresión del pecho puede desaparecer al final de la semana de trabajo. La bisinosis puede también cursar con fiebre, dolor de cabeza y dificultad para respirar.
En algunos trabajadores del algodón y de industrias textiles que han estado expuestos por muchos años, la opresión en el pecho y la dificultad respiratoria o tos puede durar varios días o incluso la semana completa.

Tratamiento

El tratamiento inicial incluye mejorar la estrechez bronquial con broncodilatadores como el albuterol  inhalado y la teofilina o antihistamínico en caso que la causa de la obstrucción pulmonar sea una liberación de histamina. En los casos más severos se amerita la reducción de la exposición por medio del traslado a áreas de trabajo de menor riesgo. En estos casos severos de bisitosis pueden recomendarse oxigenoterapia y el uso de corticosteriodes.

JAIDER JOSE DE LA HOZ CASTILLA

Neumoconiosis Causada Por el Estañosis Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patología ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminación del aire. El término neumoconiosis significa literalmente la presencia de polvo dentro del pulmón.
Son por tanto enfermedades pulmonares crónicas causadas por inhalación prolongada de polvos inorgánicos, se aplica este concepto a cualquier aerosol (ya sea en partículas o en forma de humos o vapores), o partículas de carbón (ya sea mineral, grafito o artificial), y  la reacción fibrótica que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partículas depositadas. Esto es, las neumoconiosis están directamente relacionadas con la contaminación del aire.

Se deben cumplir tres circunstancias:
·         Exposición a polvo inorgánico.
·         Tamaño de la partícula adecuado para alcanzar directamente el alvéolo y no quedar atrapada en la vía aérea superior.
·         Tiempo de exposición prolongado para que se acumule una cantidad suficiente de partículas.

Las neumoconiosis más importantes son aquellas que tienen el potencial de progresar hacia lesiones irreversibles, frecuentemente fibrosas, ya sea de carácter nodular o difuso. La más frecuentes y que revisten desde el punto de vista clínico una mayor importancia por su repercusión sobre el parénquima pulmonar son la:
·         Neumoconiosis de los trabajadores del carbón
·         Silicosis
·         Asbestosis
·         Beriliosis

Además, existen muchas otras neumoconiosis que no evolucionan con la gravedad de las anteriores, pero que también han de ser reconocidas como neumoconiosis:
·         Siderosis
·         Estañosis
·         Baritosis
·         Bizinosis

Causas, ¿cómo se produce esta enfermedad?
Las neumoconiosis son el producto de la inhalación en cantidad suficiente durante un tiempo prolongado, de polvos inorgánicos u orgánicos. Estos producen una reacción del tejido pulmonar que lleva a fibrosis y a alteraciones en la función respiratoria. El riesgo de desarrollar la enfermedad depende de:

La dosis de partículas inhaladas y retenidas
·         La cantidad de partículas inhaladas y retenidas
·         El tiempo de exposición
·         El tamaño de las partículas
·         La actividad biológica del polvo para inducir una reacción tisular fibrogenética
·         La respuesta y sensibilidad individual

¿Qué partículas producen neumoconiosis?
Las alteraciones que produce en el pulmón las neumoconiosis dependen del tipo de partículas inhaladas y de la intensidad de la exposición. La siguiente tabla se exponen las principales Neumoconiosis, clasificadas de acuerdo a la composición química de las partículas y correlacionadas con las actividades profesionales en las que suele darse cada una.

Tabla 1: Principales causas de neumoconiosis
Clasificación de Neumoconiosis
Sílice
Silicosis
Minería, canteras, fundición, alfarería, esmaltes, trabajo de la piedra, pulidos, abrasivos y cemento, túneles, cimentaciones en roca, utilización de polvos aislantes.
Silicatos: Asbesto, Talco y otros (mica, caolín, polvo de roca de nefelina, polvo de cemento)
Asbestosis (Asbesto) y Talcosis (Talco)
Minería, manufacturación y utilización de amianto (Asbestosis) y minería de tremolita, trabajadores de caucho y de esteatita (Talcosis).
Polvo simple de carbón
Antracosis
Minería de carbón (picadores y ayudantes, artilleros, mantenimiento, etc...).
Grafito o Carbón negro
Silico-antracosis
Minería de grafito, manufacturación de acero, electrodos, lápices y electrotípia.
Otros polvos con reacción fibrógena
Neumoconiosis por: Aluminio, Berilio, Tungsteno y Níquel
Minería y facturación del Aluminio, Minería y facturación del Berilio y Tungsteno (cerámica, reactores nucleares, tubos fluorescentes y de rayos X, revestimientos térmicos, frenos, etc...) y Minería del Níquel.
Polvos inertes: Estaño, Bario, Hierro y Fibras de vidrio
Estanosis (Estaño), Baritosis (Bario) y Siderosis (Hierro)
Trabajo industrial de Estanosis, trabajo industrial de Baritosis, trabajo industrial de Siderosis (Pulidores) y soldadura eléctrica con arco, etc... de las Fifras de vidrio.

Síntomas:

El grado de afectación por estas enfermedades es muy variable. Abarca desde individuos con alteraciones radiológicas que no desarrollan ningún síntoma, hasta una afectación importante de la función respiratoria. Cuando estos se producen, los síntomas más frecuentes son:
·         Dificultad respiratoria progresiva.
·         Tos crónica ( seca o productiva) en función de la neumoconiosis de que se trate.
·         Fatiga con el esfuerzo al principio y luego si se agrava al enfermedad, la fatiga llega a presentarse durante el reposo.

Existen formas subagudas de neumoconiosis que pueden producir un deterioro rápido de la función respiratoria.

Algunas neumoconiosis están relacionadas con mayor riesgo para desarrollar otras enfermedades. De este modo, existe una relación entre silicosis y tuberculosis; y entre asbestosis y riesgo de padecer tumores pleura-pulmonares.

Diagnóstico
La historia laboral permite establecer la posible relación causa-efecto y conocer los detalles en cuanto a tiempo de la exposición, tiempo e intensidad de la misma.

La historia de exposición y la exploración física del paciente llevan  la sospecha clínica, pero para confirmar el diagnóstico es preciso realizar una serie de pruebas con técnicas de imagen:
·         Radiografía del tórax, es le medio por le que generalmente se establece la sospecha diagnostica
·         El TAC de alta resolución es otra de las pruebas que se solicitan para discriminar las lesiones pulmonares de las pleurales, determinar la extensión de la afectación y valorar le enfisema asociado.
·         La Gammagrafía con Galio 67 puede ser útil para valorar la actividad de la enfermedad.

Otras pruebas pueden ser útiles para valorar el grado de afectación. Se podrán realizar gasometrías arteriales, pruebas de función respiratoria y valoración del gradiente de difusión de oxigeno.
Mediante estas pruebas y  la concurrencia de una historia laboral de suficiente exposición, se puede llegar a un diagnóstico de certeza. No son precisos por tanto la identificación del polvo ni biopsiar el pulmón para demostrar la existencia de la enfermedad, salvo que sea preciso por problemas médico-legales.

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico y eficaz para las neumoconiosis . Se recomienda evitar la exposición posterior al polvo.
Una vez establecido el daño, este es irreversible, y el único tratamiento posible es el de soporte, que pretende aliviar los síntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la función respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros agentes agresivos para la vía respiratoria.
Algunas neumoconiosis producidas por polvos orgánicos pueden responder al tratamiento corticoideo.

Pronóstico
Son factores de mal pronóstico el tabaquismo, el alcoholismo y la existencia de síntomas respiratorios, de grandes lesiones radiológicas y de alteraciones de la función pulmonar.


domingo, 10 de abril de 2011

LUZ ELENA ANDRADE TRUJILLO

SIDEROSIS
 (Polvo de óxido de hierro)





Considerada en Colombia como enfermedad profesional mediante Decreto 2566 del 7 de Julio de 2009.

La siderosis es una forma especial de neumoconiosis ocasionada por la inhalación de polvo de hierro. Entendiendo que neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalación de polvo y la consecuente deposición de residuos sólidos inorgánicos o partículas orgánicas en los bronquios, los ganglios linfáticos o el parénquima pulmonar, con o sin disfunción respiratoria asociada. El tipo, cantidad, tamaño y plasticidad de las partículas inhaladas así como la duración de la exposición y la resistencia individual determinan el tipo de sintomatología, así como el curso de la enfermedad.

En las neumoconiosis benignas, como lo es el caso de la Siderosis el daño se describe como un tatuaje en el tejido pulmonar (parénquima) producido por sobrecarga de polvo, sin alteración notable de la función respiratoria y sin provocar predisposición a infecciones como la tuberculosis (TBC) y el cáncer bronquial.
La siderosis afecta sobre todo en trabajos de pulido de metales, soldadura al arco, y especialmente en mineros del hierro. Además, en las minas de hierro existe la presencia de sílice libre, dando lugar a un tipo de neumoconiosis mixta denominada siderosilicosis.
Si bien este polvo es evidente en una radiografía de tórax, no causa grandes reacciones en el pulmón, de modo que las personas expuestas no manifiestan síntomas o son estos muy discretos y no existe deterioro funcional. La siderosis aislada, suele afectar tras varios años de exposición (10 años aproximadamente). 
Síntomas
  • Disnea de esfuerzo.
  • Ruidos respiratorios anormales.
  • Bronquitis crónica. (En muy raras ocasiones)
Diagnóstico
La exploración médica indicada es la siguiente:
  • Las radiografías de tórax; pueden revelar un modelo parecido a red reticular o, en casos más graves, áreas opacas pequeñas (micronodlos). 
  • Las pruebas de función pulmonar para evaluar el volumen, la capacidad, la difusión de gases, y la distribución, pulmonares, por lo general resultan normales. 
  • Se usará espirometría para detectar cualquier restricción de la expansión normal de los pulmones u obstrucción del flujo de aire.
  • Un medidor de flujo máximo detectará estrechamiento de las vías respiratorias. 
  • El análisis de una muestra de esputo revelará la presencia de macrófagos alveolares (un tipo de célula inmunitaria) que contienen hierro no de hemoglobina (siderocitos). 
  • Se mediaran los gases arteriales para evaluar la eficiencia del intercambio de oxígeno y dióxido de carbono (intercambio de gases) en los pulmones, y la eficiencia de la absorción de gas hacia la sangre, lo que asegura que el contenido de oxígeno en la sangre es adecuado.
Tratamiento y Prevención

La siderosis es prevenible pero no tratable.
Dado el caso se presente bronquitis crónica se trata de una forma habitual (curas de tres semanas con antibióticos de amplio espectro cuando los esputos sean purulentos y el uso de  broncodilatadores o corticoides).
  • Adecuada ventilación.
  • Monitorio Ambiental.
  • Empleo de mecanismos de aspiración de polvo (Humidificación de los materiales mediante el empleo de herramientas provistas de inyección de agua, riego de los materiales que mantienen un cierto grado de humedad e impiden la puesta en suspensión del polvo.)
  • Evaluación médica pre-ocupacional o de preingreso.
  • Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas (programadas o por cambios de ocupación).
  • Evaluación médica pos-ocupacional o de egreso. 
  •  Suministro adecuado de elementos de protecion personal; en este caso protección respiratoria.
  • Programa de tratamiento y seguimiento a pacientes diagnosticados.